أولا : تحليل البول :

أولا : تحليل البول :


يجب مراعة الاتي :
- يجب أخذ عينة البول المراد فحصها في وعاء زجاجي نظيف مع كتابة اسم صاحب العينة علي الوعاء أو الرقم الكودي إن وجد.
- تؤخذ عينة البول من منتصف مجري البول بعد عمل شطف لمخرج البول وخاصة للسيدات .
- إذا كانت عينة البول مطلوبة للفحص البكترولوجي يجب أن تؤخذ العينة في وعاء زجاجي معقم .
- يجب فحص عينة البول فور أخذها ( وإذا تطلب الاحتفاظ بعينة البول لفترة أطول) فيجب حفظها في ثلاجة ولا تزيد المدة عن 24 ساعة ولا تترك أكثر من ساعة في درجة حرارة الغرفة .
الفحص الطبيعي :


اللون : أصفر
المظهر : رائق شفاف
التفاعل : حمصي
الكثافة النوعية : 1015 – 1025
طريقة قياس كثافة البول :

بواسطة مقياس كثافة البول (Urinometer) وهو مدرج من 1000 حتي 1060 عند درجة حرارة(20) درجة مئوية .

ضع حوالي 40 مل3 من البول في مخبار مدرج وضع مقياس كثافة البول بلطف .

انتظر حتي يستقر وضعه علي ألا يكون ملامسا لجدار أو قاع المخبار .

خذ القراءة الموجودة علي مقياس الكثافة الملاصقة للسطح العلوي للبول .

عدل الكثافة النوعية حسب درجة حرارة الغرفة كالتالي: أضــف إلي القراءة (1) لكل 3 ْ م زيادة عن درجة 20 ْم والعكس صحيح بمعني اطرح (1) لكل ( 3 ْم) تقل عن درجة الحرارة (20 ْم)
مثال : عند درجة الحرارة 26 ْم كانت الكثافة النوعية للبول (1021 ) تجد أن درجة الحرارة تزيد بمقدار 6 ْم) إذا بعد تعديل الكثافة النوعية تصبح (1023)
الفحص الكيميائي


- الزلال:
- طريقة التجمد بالحرارة :


يملأ ثلثا أنبوبة اختبار من البول الرائق
- إذا كان البول غير رائق يتم ترشيحه أو تدويره في السنترفيوج.
- يسخن الجزء العلوي من الأنبوبة من 1 – 3 سم حتي الغليان ويستمر الغليان لمدة دقيتين .
- إذا تكونت عتامة بيضاء بالتسخيـن أضف 3 – 5 نقط محلول حامض الخليك المخفف 3% علي جانب الأنبوبـــــة إذا لم تختفي العتامـة دل ذلك علي وجود زلال وإذا أختفت العتامة دل ذلك علي وجـــود أملاح الفوسفــات عديمــــــــــــة الشكل (Amorphous Phosphate)
طريقة شرائط البول :


ويتم ذلك بغمس الشريط في البول وإخراجه بسرعة ومسحه علي حافة الوعاء لإزالة بقايا البول العالقة علي الشريط ويتم قراءته خلال نصف دقيقة إلي دقيقة ويتم مقارنة اللون علي الشريط بالألوان القياسية الموجودة علي علبة الشرائط .
- الجلوكوز :
- اختبار بندكت : يوضع 5 مل3 من محلول بندكت في أنبوبة اختبار ويضاف 8 نقط من البول ويغلي علي لهب بنزن لمدة دقيقتين ، اترك الأنبوبة بمحتوياتها لتبرد عند درجة حرارة الغرفة ، إذا تغير اللون الأزرق دل ذلك علي وجود السكر بالـبول وتكتب النتيجة حسب الجدول الآتي :

درجات اللون	كمية الجلوكوز
الأزرق	سلبي
الأخضر	أثر أو نسبة قليلة جدا
الأخضر يصاحبه راسب اصفر	+
أصفر إلي أصفر غامق	++
برتقالي إلي أحمر	+++
بني	++++

ملحوظة عامة :


يوضع في الاعتبار أنه يوجد بعض مواد في البول قد تغير لوم محلول البندكت مثل حمض الاسكوربيك ( فيتامين ج) والأسبرين وسكر اللبن وخاصة بول السيدات الحوامل .
طريقة استخدام شرائط الجلوكوز :
يتم ذلك بغمس طرف الشريط في البول وإخراجه بسرعة ومسح بقايا البول من عليه ويترك من نصف دقيقة إلي دقيقة ويتم مقارنة اللون علي الشريط بالألوان القياسية الموجودة علي علبة الشريط

الاحتياطات الواجب مراعاتها عند إستخدام شرائط الغمس ( للجلوكوز) :


الشرائط المصنعة لإجراء الاختبارات المختلفة علي عينات البول عبارة عن شرائط بلاستك بها مناطق لكل فحص تحتوي علي مواد كيميائية جافة مخصصة للتفاعل مع المادة المطلوب فحصها – يتكون لون مميز في الحالات السلبية لا يتغير لون منطقة ( مربع) الاختبار .
1. الرطوبة ودرجات الحرارة العالية تؤثر علي كفاءة الاختبارات لذا يجب حفظ العبوات في مكان بارد جاف ( وليس في الثلاجة) .
2. تجري الفحوص في درجة حرارة الغرفة ( خاصة الاختبارات التي تعتمد علي نشاط الإنزيمات ) .
3. لمس الاختبارات يؤثر علي كفاءة التفاعل .
4. تجنب وضع الشرائط علي البنش مباشرة ويجب وضعها علي ورقة نظيفة جافة وكذلك لا تستعمل الشرائط في وجود أبخرة من الأحماض والقلويات المركزة .
5. تغير لون الكواشف يدل علي أنها فقدت حساسيتها .
6. تأكد من وصول مناطق الاختبار إلي البول وتجنب بقاء الشريط فترة طويلة ملامسا للبول .
أملاح الصفراء :


- اختبار هاي (Hay,s Test )
رش كمية قليلة من زهر الكبريت المسحوق علي سطح البول في كأس ..... إذا رسب زهر الكبريت إلي القاع دل ذلك علي وجود أملاح الصفراء .
صبغات الصفراء ( البليرويين ) :
- اختبار جملين ( Gemelin,s Test )
يوضع 10 مل بول في أنبوبة اختبار ويضاف 4 مل من محلول كلوريد الباريوم بتركيز 10% - ترج الأنبوبة –
- يرشح البول ( كلوريد الباريوم يرسب البليرويين )
- تفرد ورق الترشيح علي ورقة أخري وتترك لتجف
- توضع بضع نقاط حمض نيتريك مركز ، ظهور ألوان ( أحمر – بنفسجي - أخضر ) يدل علي وجود بيليروبين .
- اختبار اليود (Iodine Test )
ضع في أنبوبة اختبار حوالي 4 مل بول ثم ضع علي جدار الأنبوبة 4 نقط من محلول اليود الكحولي ( يذاب 0.5 جم بللورات يود في 100 مل ايثانول) ظهور حلقة خضراء عند اتصال المحلولين يدل علي وجود أصباغ الصفراء
الفحص الميكروسكوبي :


1. رج الكأس أو الكوب الذي به عينة البول جيدا حتى يصبح متجانسا ويشتمل علي الرواسب في قاع الكأس أو الكوب و بذلك تصبح العينة ممثلة جيدا بكل مكونات البول .
2. ضع كمية مناسبة في أنبوبة سنترفيوج عليها رقم العينة .
3. ضع الأنبوبة في السنترفيوج وضع أنبوبة أخري في الخانة المقابلة بها نفس الكمية من بول مريض آخر أو من الماء ، وذلك حتى يتم التوازن عند البدء في تشغيل جهاز السنترفيوج .
4. أضبط جهاز السنترفيوج علي السرعة المناسبة للطرد المركزي وهي غالبا ما تكون بين 1000 إلي 1500 لفه في الدقيقة ولمدة لا تتعدي الخمس دقائق .
5. أغلق الجهاز ودعه حتى يقف تماما عن الدوران .
6. أنزع الأنبوبتين ( أو أي عدد موجود بالجهاز ).
7. فرغ محتويات الأنبوبة التي بها عينة البول برفق في الكأس أو الكوب الخاص بالعينة وأحتفظ بالنقطة الأخيرة والتي تحتوي علي الرواسب الموجودة بالبول .
8. ضع هذه النقطة علي شريحة ميكروسكوب نظيفة ثم أفردها بطرف الأنبوبة ثم قم بتغطيتها بغطاء شريحة ميكروسكوب (Cover) .
9. ضع الشريحة علي مسرح الميكروسكوب .
10. تأكد أن الميكروسكوب به إضاءة كافية تسمح بوضوح الرؤية .
11. تأكد أن العدسات العينية والشيئية نظيفة وكذلك المسرح .
12. ضع المكثف في وضعه السفلي والحجاب الحاجز مفتوح .
13. يجب أن يبدأ الفحص للعينة بالعدسة الشيئية قوة تكبير X 10 (Low Power) وذلك حتى يتم مسح الشريحة كاملة بسهولة وبسرعة وعند وجود أشياء يراد التدقيق في فحصها يتم التركيز عليها بالعدسة الشيئية قوة تكبير X 40 (High Power)
- رواسب البول

تقرير تحليل بول كامل


الاسم :................................................
التاريخ: / /
الخواص الطبيعية :
- الكمية :
- اللون :
- المظهر :
- التفاعل :
- الكثافة النوعية :
الفحص الكيمائي :


- الزلال :
- السكر :
- أسيتون :
- يوروبيلينوجين :
- أصباغ صفراء :
- أملاح صفراء :
الفحص المجهري :


- كرات دم حمرا ء :
- خلايا صديدية :
- اسطوانات :
- بللورات وأملاح :
- بويضات / طفيليات :
- أشياء أخرى :
القائم بالفحص ........................ التوقيع ( )