..........الدرن...........

مرض الدرن

الدرن مرض معدي يسببه ميكروب يسمي ميكروب الدرن أو بأسيل الدرن وغالبا ما يصيب الرئتين ومن الممكن أن يصيب أجزاء أخري من الجسم مثل الغشاء البللوري والغدد الليمفاوية والعظام والجهاز البولي والتناسلي .
ميكروب الدرن

وهو عدة أنواع أهمها :

النوع الإنساني
النوع البقري
صفات ميكروب الدرن :
1. بأسيل الدرن علي شكل عصوي ( يشبه العصا)
2. يحتاج دائما لوجود الأكسجين
3. يتأثر بالحرارة ويقتل عند درجة حرارة "60 " درجة مئوية لمدة "20" دقيقة أو عند "70" درجة مئوية لمدة "5" دقائق .
4. يتكاثر بالانقسام المباشر .
5. من الممكن أن يعيش الميكروب لعدة سنوات وخصوصا في الأماكن المظلمة وغير جيدة التهوية أما إذا تعرض لأشعة الشمس فيقضي عليه في خلال 5 دقائق .
6. يقضي علي الميكروب إما بالحرق أو غلي الأشياء الملوثة بالميكروب لمدة خمس دقائق أو بالمطهرات الكيميائية مثل محلول الكلور ( 1% تركيز)
7. يقضي علي الميكروب البقري إما بغلي اللبن أو بالبسترة .
العوامل التي تساعد علي الإصابة بعدوي الدرن :

1. الاختلاط بمرضي مصابين بالدرن الرئوي الإيجابي البصاق .
2. التواجد بالأماكن المزدحمة .
3. شرب لبن غير مبستر أو غير مغلي من حيوان مصاب
العوامل التي تساعد علي حدوث المرض :

السن :
الأطفال أقل من 5 سنوات أكثر إصابة بالمرض .
الشباب من 20 – 40 سنة وخصوصا السيدات في فترة ما بعد الولادة
الجنس :
بعض الأجناس أكثر تعرضا للإصابة بالدرن الإسكيمو والهنود الحمر
الهجرة إلي المدن :
في بعض الاحيان عندما ينتقل الأشخاص من المناطق الريفية إلي المناطق الحضرية المكدسة قد يصبحون عرضة للإصابة بالدرن مثل العمال في المناطق الصناعية نتيجة لسوء المسكن والتغذية.
العوامل الاجتماعية :
الفقر وسوء التغذية والمنازل السيئة التهوية والازدحام والإرهاق الشديد والأزمات النفسية تعتبر من العوامل المؤثرة في الإصابة والوفاة بسبب الدرن .
الوظيفة :
بعض المهن مثل الأطباء والممرضات كذلك العاملون في الصناعات التي ينتشر في جوها الغبار والأتربة تكون نسبة الإصابة بالدرن مرتفعة في هذه الفئات .
الأمراض الأخرى :
وجود أمراض أخري تؤدي إلي نقص مناعة الجسم مثل : البول السكري ومرض نقص المناعة المكتسبة ( الإيدز) وكذلك تناول بعض العقاقير مثل الكورتيزون .
كيفية الإصابة بالمرض :

تحدث الإصابة عن طريق استنشاق الهواء المحمل بباسيل الدرن وحين يصل إلي الرئة تبدأ كرات الدم البيضاء وخاصة الخلايا الليمفاوية في مهاجمة الميكروب ومحاصرته مع نوع من الخلايا تسمي الخلايا الليفية وكذلك بعض الخلايا العملاقة وتكون جميعا ما يسمي بالبؤرة الدرنية الأولي بعد ذلك تتضخم الغدد الليمفاوية القريبة من مكان الإصابة وقد وجد أن حوالي 90 – 95 % من حالات الإصابة بالبؤرة الدرنية الأولي تتليف وتتكلس ولا يحدث منها أي ضرر وحوالي 5 – 10 % من هذه الإصابة ( البؤرة الدرنية الأولى) تتآكل من مركزها وتلين وتتكاثر الميكروبات بداخلها وتنتشر إلي الأجزاء المجاورة من للرئة ، وقد ينتشر الميكروب عن طريق الدم ويكون بؤرا درنية في معظم أجزاء الجسم مما يهدد حياة المريض . وقد يحدث أن يصاب الإنسان بالميكروب عن طريق شرب اللبن الملوث بميكروب الدرن ( اللبن الغير مغلي أو الغير مبستر) وعندئذ تتكون البؤرة الدرنية الأولي في الأمعاء الدقيقة .
طرق العدوي بمرض الدرن :

أ - الطريق المباشر:
الرذاذ المتطاير الذي يحمل ميكروب الردن
ب - الطريق الغير مباشر
إذا بصق المريض علي الأرض وجف البصاق فإن الأتربة المتطايرة نتيجة الكنس أو تيارات الهواء تحمل الميكروب ويستنشقها الشخص السليم .
أدوات المريض الملوثة بالبصاق المعدي.
المأكولات والمشروبات وخصوصا اللبن الغير مبستر إذا كان يحتوي علي ميكروب الدرن .
علامات ومظاهر المرض

أ - أعراض عامة :

1. ضعف عام.
2. فقدان الشهية.
3. نقص الوزن.
4. ارتفاع طفيف في درجة الحرارة.
5. عرق أثناء الليل.
ب - أعراض صدرية ( والتي يجب فحص بصاقها فورا عند حدوثها :

1. سعال شديد لمدة تزيد عن أسبوعين
2. سعال مصحوب ببصاق مدمم
3. ألم بالصدر
الاختبارات التي تساعد في تشخيص المرض :

1. فحص البصاق بالطريقة المباشرة ( بالميكروسكوب) للكشف عن وجود ميكروب الدرن .
2. عمل مزرعة للبصاق إذا لزم الأمر للكشف عن وجود ميكروب الدرن.
3. اختبار التيوبركلين ويساعد في تشخيص المرض بالنسبة للأطفال تحت سن الخامسة إذا كانوا غير محصنين بلقاح آل بي . سي . جي .
4. الكشف بالأشعة علي الصدر.
5. فحص الأنسجة .