قياس زمن النزف Bleeding time

قياس زمن النزف Bleeding time

فكرة الاختبار :

يحسب زمن النزف لتحديد الوقت اللازم لتوقف النزف من الشعيرات الدموية تحت الجلد بعد وخزة قياسية .
يبين قدرة الصفائح الدموية عل الالتصاق بالجدار المبطن للوعاء الدموي وتكوين تجمعات تساعد علي إيقاف النزف .
طريقة ديوكDuke , s Method :

1. ينظف إصبع أو شحمة آذن المريض بكحول ايثيلي 70 %.
2. وخز الإصبع بواخزة معقمة وحيدة الاستعمال ( sterile DisposableIancet ) بعمق حوالي 2.5 مم بحيث يسمح بانسياب الدم دون عصر ويبدأ تشغيل ساعة الإيقاف .
3. يمسح الدم كل 30 ثانية بواسطة ورقة ترشيح بدون لمس الجلد حتى يتوقف النزف.
المعدل المرجعي : 1 – 3 دقائق
طريقة أيفي Lvv,s Method

1. يربط ذراع المريض بجهاز الضغط ويرفع الضغط ويرفع الضغط إلى 40 مم زئبق ويحافظ عليه طول مدة الاختبار .
2. ينظف بطن الجزء الأسفل من الذراع بكحول ايثيلي 70 %.
3. تؤخز تلك المنطقة بواسطة واخزة معقمة وحيدة الاستعمال 3 وخزات قياسية بعمق 2.5 مم علي مسافة 3 سم من بعضها ويبدأ تشغيل ساعة الإيقاف .
4. تمسح المنطقة بواسطة ورقة ترشيح برفق كل 30 ثانية بدون لمس الجلد .
5. عندما يتوقف النزف توضع قطعة قطن علي مكان الوخزة.
6. يحسب متوسط زمن النزف .
المعدل المرجعي : 3 – 7 دقائق
أسباب زيادة زمن النزف .

1. نقص عدد الصفائح الدموية.
2. اختلال وظائف الصفائح المتوارث أو المكتسب نتيجة تناول بعض العقاقير
فصائل الدم ومعامل الريسيس Blood Grouping & RH

يعتمد الاختبار علي وجود Antigen علي جدار كريات الدم الحمراء اهمها هو نظام ABO
فصائل الدم الرئيسية هي A,B,AB&O

توجد طريقتان رئيسيتان لتحديد فصيلة الدم
1. طريقة الشريحة .
2. طريقة الأنابيب .
وسنقوم هنا بشرح طريقة الشريحة وهي الطريقة السريعة لتحديد الفصيلة مع الوضع في الاعتبار أن بنوك الدم تقوم بأجراء عدة اختبارات إضافية للمتطوعين والمرضي المحتاجين لنقل الدم .
كيفية العمل:

بعد وخز إصبع المريض توضع نقطة دم علي شريحة زجاجية ويضاف نقطة من Anti A ثم توضع نقطة دم علي الجانب الآخر من الشريحة ويضاف نقطة من Anti B
إذا حدث تلزن مع Anti A ------------- تكون الفصيلة A
إذا حدث تلزن مع Anti B ------------- تكون الفصيلة B
إذا حدث تلزن مع Anti A&B ----- ------- تكون الفصيلة AB
إذا لم يحدث تلزن مع Anti A&B ------------ تكون الفصيلة O RH
تستخدم نفس طريقة لتحديد RH باستخدام ANTID وتصنف إلى إيجابي RH+VE ، وسلبي RH-VE تبعا لوجود انتيجين D.
ملحوظة :

يجب مراعاة إعادة النتائج السلبية لاختبار (RH-Ve) بواسطة بنك دم رئيسي لأجراء تحديد فصيلة الدم لجميع الأنواع الفرعية (subgroups)
التحليل الكيميائي للدم

يشمل التحليل الكيمائي للدم تقدير المركبات العديدة التي توجد في الدم مثل الجلوكوز – البولينا – حمض البوليك – الصوديوم والبوتاسيوم – البروتينات – الانزيمات – الهرمونات
سنتناول في هذا الدليل شرح الاختبارات التي ينبغي إجراؤها في معامل الرعاية الأساسية والتي تتوافر الإمكانيات لإجرائها .
فكرة تقدير المركبات الكيميائية في الدم .
تعتمد معظم هذه الفحوص علي تفاعل كاشف أو كواشف مع المركب المطلوب تقديره وينتج عن هذا التفاعل محلول ملون تقاس كثافته باستخدام أجهزة القياس الضوئي أو أجهزة القياس الضوئي الطيفي Colorimeters or- spectrophotometers مقارنة بمحلول قياس ( معياري)

» Mitosis in real time