الملارياااااااااا0

الملاريا والفيلاريا والليشمانيا

مرض الملاريا

الملاريا من أخطر الأمراض التى تصيب الناس فى البلدان النامية ذات المناخ المدارى شبه الإستوائى.
وهى خطيرة بشكل خاص عند الاطفال الصغار والحوامل وأطفالهن قبل الولادة، على الرغم من أن الأخرين يمكن أن يتأثروا تأثيراً خطيراً فى بعض الظروف
والملاريا مرض ينجم عن وجود كائنات حية ضئيلة جداً ( البلازموديوم) فى الدم. وهذه الطفيليات من الصغر بحيث لا ترى الا تحت المجهر وبالعدسة الزيتية X100. وهى تتغذى على كريات الدم وتتكاثر داخلها وتحطمها .
كيف يصاب الناس بالملاريا؟؟

تدخل طفيليات الملاريا الجسم عن طريق لدغات البعوض، فعندما يقوم البعوض بالتغذية على شخص مريض ولدغه ليمتص دمه، فتنتقل الأطوار الجنسية للطفيل الملارياوالمعرفة بإسم الجاميتوسيتات المذكرة والمؤنثة (Gamytocyes, male&female) الموجودة فى دم المريض إلى معدة البعوض.
تتزاوج الأطوار الجنسية لطفيلي الملاريا وتتنامى فى البعوض و بعد 10 - 14 يوماً تنتج ما يسمى بالسبوروزويتات( sporozoites) (وهو الطور المعدى ) وتتجه إلى الغدد اللعابية للبعوض حيث تصبح البعوضة معدية للمرض ، وتدخل هذه السبوروزويتات ( sporozoites) إلى جسم الإنسان التى تقوم البعوضة بالتغذية عليه وتصيبه بالمرض.
كيف يعيش البعوض الناقل للملاريا؟؟

هناك أنواع كثيرة مختلفة من البعوض، ولكن البعوض من جنس الأنوفيليس وحده هو الذى يستطيع أن ينقل طفيلي الملاريا.
وإناث البعوض وحدها هى التى تلدغ الإنسان لتتممكن من الحصول على وجبة الدم اللازمة لمدها بالطاقة والغذاء اللازم لتكوين البيض بداخلها أما ذكورها فهى تتغذى على رحيق الأزهار وبالتالى ولا تقوم بنقل طفيليات الملاريا.
وبيض البعوضة صغير جداً لا تستطيع رؤيتها وتحديدها بالعين المجردة .
وتوضع البيوض فى الماء الراكد أو البطئ الجريان .
والبعوض يتكاثر فى العادة فى مجموعات مائية ضمن حدود 2 كم من المكان الذى تعيش فيه.
تخرج يرقات البعوض بعد 2-3 أيام من وضع البيض على الماء ، حيث تتغذى على الكائنات الحية والنباتات الضئيلة جداً والموجودة على سطح الماء وتنمو حتى تصبح عذراء (Pupa) وتبقى الخادرة فى الماء ولكنها لا تتغذى .
وتخرج البعوضة البالغة بعد أيام قليلة وتطير بعيداً، حيث تقوم إناث البعوض بلدغ الناس وتتغذى على دمائهم . وغالباً ما يرتاح البعوض بعد التغذى على سطح قريب قبل أن يطير بعيداً، وبعدها يضع البيض وتعود الكرة مرة أخرى.
ويحتاج البعوض إلى 7-14 يوماً لنمو البيض إلى البعوض البالغ فى البلاد المدارية، ولا تحتوى الأطوار المائية (البيض، اليرقات والعذارى ) على طفيلي الملاريا بداخلها.
و البعوض البالغة لا يوجد طفيلي الملاريا بداخل أجسامها إلا عندما تقوم بالتغذية على شخص مريض بالملاريا.

أعراض الملاريا:

الرعشة الشديدة - الحمى - العرق الغزير ووتم على هيئة نوبات متعاقبة ومتكررة كل 36 أو 48 أو 72 ساعة وتستمر لمدة 10-12 ساعة.
اسماء البلاد التى بها توطن عالى لمرض الملاريا:

بقارة أفريقيا:

سودان - أنجولا-أوغنده- بتسوانا- بنبن- بوروندى-تشاد - تنزانيا- توجو- جابون- جمهورية أفريقيا الوسطى- جمهورية الكونغو الديموقراطية- جنوب أفريقيا-جيبوتى- رواندا- زامبيا- زيمبابوى- ساحل العاج - سنغال- سيراليون- صومال-غانا -غنيا بيساو-غينيا الإستوائية- فولتا العليا - كاميرون- كونغو- كينيا- ليبيريا- مالى- مدغشقر- موزمبيق- نيجر- نيجيريا.

بقارة آسيا:

اندونيسيا- بورما-بنجلاديش- تايلاند- فلبين- فيتنام- كمبوديا- ماليزيا.

بقارة أمريكا الجنوبية:

اكوادور-برازيل-بنما- بوليفيا- بيرو- جويانا- جيانا الفرنسية- سورينام-فنزويلا .

وعند السفر لإحدى هذه الدول ينصح بإتباع الإرشادات التالية:

إستخدام الستائر الواقية من لدغ البعوض للحجرات والأسرة.
إستخدام الملابس الواقية لحماية جميع أجزاء الجسم من لدغ البعوض.
دهان الأجزاء العارية من الجسم بالمواد المنفرة للبعوض.
تجنب ارتداء الملابس الخفيفة.
رش الحجرات بالمبيد الحشرى المناسب.

كما ينصح بتناول العقاقير الوقائية من الإصابة بمرض الملاريا:

وتتوافر هذه العقاقير بوزارة الصحة والسكان ( الإدارة العامة لمكافحة الملاريا والفيلاريا والليشمانيا ) ( 22 ش الفلكى-القاهرة / ت: 7945467 - 7949564)
وهذه العقاقير هى:

عقار(كلوروكوين® قرص 150 مجم ):
2 قرص أسبوعياً (300 مجم) طوال فترة الإقامة وبحد اقصى 4 شهور يجب بعدها عمل إستشارة لطبيب الرمد ( وهذا العقار أمن جداً للحامل ولا يلحق ضرراً بالجنين) .
عقار ميفلوكين ( لاريام ® قرص 250 مجم ):
قرص أسبوعياً 250 مجم
- وتبدأ أول جرعة قبل السفر بأسبوع
- ثم يؤخذ العلاج فى نفس اليوم من كل أسبوع طوال فترة التواجد بالمنطقة الموبؤة بالملاريا وبحد اقصى اربعة أسابيع (وتتم مراجعة اخصائى الباطنة بالمنطقة )يستمر تناول العقار لمدة 4 أسابيع بعد العودة.